阴道再造介绍

　　阴道再造术是指任何修复阴道结构缺陷、构造或者再造阴道的手术过程。当阴道成形术的目的是为了于人体内构造一个新的阴道时，它有时候也被叫做新阴道成形术（neovaginoplasty）。然而，外科医生对为了构造新的阴道而进行的操作却很少冠以该名称。

　　阴道再造适合人群

　　1、先天性无阴道者，生理上属于女性。这类患者主要是在胎儿时期出现发有障碍，导致阴道成形异常。此病常合并子宫缺失或发育不全，而卵巢发育尚正常。因此，患者仅无阴道，其余一切均居女性发育特征。术后可结婚能满足性生活，因无子宫不能生育。真假两性畸形。

　　2、真两性人有卵巢和睾丸，外生殖器为混合型，既不像女也不像男，或表现以女性为主或以男性为主，但发育较差。体内雌、雌激素有一种占优势，所以外表像男或像女。这 种情况应及早切除性腺，无阴道或者是发育不好的，可行人工阴道成型术。

　　3、而假两性人多为睾丸女性化，外生殖器不发育，外观像女人，乳房丰满，有的有一盲端阴道，但缺乏子宫等内生殖器。这类患者应及早切除来尤以防恶变，同时补充雌激素改做女性，行人工阴道成型术。真假两性人也多认为自己是女性，有嫁人求偶的愿望，同时，再造的人工阴道能满足其性生活。 人工阴道的方法很多，主要有自身游离植皮法、阴唇瓣法、羊膜移植法、肠管移植法等。

　　阴道再造术前准备

　　1、阴道再造术前按肠道手术准备。

　　2、阴道再造手术前日进流质饮食并备皮，手术前晚和术晨作清洁灌肠。

　　3、阴道再造术前3日每天清洁会阴皮肤。

　　4、阴道再造手术前日服广谱抗生素。

　　5、入院后给予缓泻剂，流质饮食3到5天，同时给予肠道灭菌剂。手术前夜进行清洁灌肠。

　　6、会阴部皮肤准备：入院后，每日坐浴，保持会阴皮肤清洁。术前剃阴毛。

　　7、阴道再造术前导尿并滞留导尿管。

　　8、全身给予抗菌素。

　　阴道再造术后护理

　　1、滞留导尿管7～10天。

　　2、控制排便十天，术后饮食为少渣流食，给予肠蠕动抑制剂如阿片酊，颠茄合剂等。术后八天后可给病人口服蜂蜜或其他缓泻剂如中成药：麻仁润肠丸，帮助病人排解大便。

　　3、如阴道再造术后有大小便污染敷料，必须及时更换。

　　4、全身给予抗生素5～7天。

　　5、佩带模具3～6个月或直到婚前。

　　阴道再造适应范围

　　1、男性假两性畸形，性别取向为女性。

　　2、睾丸女性化综合征。

　　3、真两性畸形，性别取向女性。

　　阴道再造禁忌症

　　1、性别取向未确定。

　　2、外阴部皮肤感染。

　　阴道再造优势

　　1、此手术方式具有创伤小、痛苦少、无瘢痕、恢复快、全身反应轻，住院时间短的优点，是目前先天性无阴道患者较为理想的手术方式。

　　2、采用腹膜作为阴道造穴后的辅衬，具有吸收、分泌、防御功能，愈合能力强、接触面光滑的优势，是重建阴道的理想覆盖物。

　　3、临床上也会有采用羊膜、结肠等作为阴道造穴后的辅衬，但已被绝大多数医院淘汰，目前华西腹膜代阴道成形术具有并发症少，无异味等优点。